Роберт Тулс (; ) — американский пенсионер, технический специалист и учитель, первый человек, которому имплантировали искусственное сердце.

Биография Роберт Тулс родился 31 июля 1942 года. До выхода на пенсию он жил в Индианаполисе и работал техническим специалистом в телефонной компании, а также подрабатывал учителем. У него была жена, Кэрол Тулс, которая поддерживала его на протяжении всей болезни и после операции. В интервью она отмечала, что Роберт всегда был «борцом» по натуре. Главной страстью Роберта была рыбалка. После установки искусственного сердца одной из его главных целей было вновь взять в руки удочку, что ему в итоге удалось сделать во время реабилитации.

Болезнь

К концу 1990-х годов состояние здоровья Тулса резко ухудшилось. У него диагностировали терминальную стадию сердечной недостаточностью, диабет и тяжёлую почечную недостаточность.

Реабилитация

После 2 июля 2001 года, когда Тулсу вживили AbioCor, он стал мировой знаменитостью. Спустя всего несколько недель после операции, человек, который не мог поднять головы, начал ходить по палате. Его почки и печень, отказывавшие до этого, начали восстанавливаться благодаря стабильному кровотоку, который обеспечивал насос. В сентябре 2001 года Роберт впервые покинул стены больницы. Он отправился на обед в местный ресторан, заказав стейк. Для врачей это было невероятным достижением — пациент с искусственным сердцем жил обычной жизнью, не будучи привязанным проводами к огромной консоли (всё питание шло через кожу с помощью магнитной индукции). Тулсу удалось осуществить свою мечту — он съездил на рыбалку. Это фото облетело все газеты: человек с титановым сердцем в груди держит удочку.

Борьба за жизнь (сентябрь 2001 — 30 ноября 2001)

Несмотря на то, что само устройство работало безупречно, общее состояние здоровья Тулса оставалось хрупким из-за многолетнего диабета и перенесенных ранее операций. В ноябре у него начались проблемы со свертываемостью крови. Это привело к серии микроинсультов и внутреннему кровотечению. Врачи боролись за его жизнь в течение нескольких недель. Однако сочетание почечной недостаточности и последствий кровотечения оказалось фатальным.

Смерть

Роберт Тулс скончался 30 ноября 2001 года в возрасте 59 лет.

Память

В Еврейской больнице Луисвилла, где проходила операция, установлена памятная доска. Тулса вспоминают не как «пациента № 1», а как человека, который вернул веру в то, что человеческое сердце — это не только биология, но и инженерия, способная победить смерть.

Смерть и медицинское заключение Роберт Тулс скончался 30 ноября 2001 года в Еврейской больнице Луисвилла, прожив с искусственным сердцем 151 день.

Причиной смерти стало обширное желудочно-кишечное кровотечение, которое не было связано с механическим сбоем устройства AbioCor. Кровотечение было вызвано приёмом антикоагулянтов, необходимых для предотвращения образования тромбов на внутренних поверхностях аппарата. Ситуацию осложняли сопутствующие заболевания Тулса — хроническая печёночная недостаточность и сахарный диабет, которые дополнительно нарушали свёртываемость крови.

Несмотря на летальный исход, медицинское сообщество признало эксперимент успешным. По заявлению хирургов Ламана Грея и Роберта Доулинга, устройство совершило более 20 миллионов циклов без сбоев, а пациент получил возможность провести последние месяцы жизни вне реанимации, общаясь с семьёй.

Значение и наследие Случай Роберта Тулса стал важной вехой в истории трансплантологии. Успех первой имплантации AbioCor доказал жизнеспособность концепции полностью автономного механического сердца, не требующего постоянного подключения пациента к внешним пневматическим установкам.

Эксперимент продемонстрировал ряд критических достижений: Улучшение качества жизни: В отличие от предыдущих поколений искусственных сердец, устройство позволило Тулсу восстановить мобильность. Он стал первым человеком с механическим сердцем, который смог самостоятельно посещать общественные места и рестораны. Технологический прорыв: Была подтверждена надёжность системы беспроводной передачи энергии через кожу, что позже стало стандартом для многих типов имплантируемых медицинских устройств. Этический прецедент: Мужество Тулса, осознанно согласившегося на участие в эксперименте с минимальными шансами на долгосрочное выживание, вызвало широкую дискуссию о границах применения высоких технологий в медицине терминальных состояний.

Опыт, полученный в ходе лечения Тулса, позволил компании Abiomed доработать протоколы антикоагулянтной терапии для последующих пациентов, что помогло увеличить продолжительность их жизни (второй пациент, Том Кристерсон, прожил с аналогичным устройством 512 дней).

Этические аспекты и отбор пациента Кандидатура Роберта Тулса была выбрана на основе строгих критериев, установленных FDA для первых клинических испытаний сердца AbioCor. Согласно протоколу, участником мог стать только пациент с терминальной стадией сердечной недостаточности, которому оставалось жить менее 30 дней и который не подлежал обычной трансплантации сердца.

Основные этические вопросы эксперимента: Информированное согласие: Тулс полностью осознавал экспериментальный характер операции. Перед вмешательством он заявил врачам, что понимает риск смерти, но хочет помочь науке и другим пациентам в будущем. Его готовность стать «первопроходцем» высоко оценивалась специалистами по биоэтике. Анонимность и право на частную жизнь: В течение первых недель после операции имя Тулса не разглашалось, он фигурировал в СМИ как «Пациент № 1». Это было сделано для защиты семьи от давления прессы. Личность Тулса была раскрыта только 21 августа 2001 года на его первой публичной пресс-конференции. Критерии успеха: Этическим достижением считалось не просто продление жизни, но и возвращение её качества. Тот факт, что Тулс смог самостоятельно вставать, бриться и посещать общественные места, стал аргументом в пользу продолжения программы искусственных органов.

Хирург Ламан Грей позднее отмечал, что психологическая устойчивость Тулса и его чувство юмора сыграли ключевую роль в успехе послеоперационного периода.

Личная жизнь До выхода на пенсию по состоянию здоровья Роберт Тулс много лет работал библиотекарем в Техническом колледже штата Кентукки (Kentucky Tech College). Коллеги и друзья описывали его как спокойного, интеллектуального человека с тонким чувством юмора, которое он сохранил даже в критическом состоянии перед операцией.

Тулс был женат на Шерри Тулс, с которой проживал в городе Индианаполис, штат Индиана. Супруга активно поддерживала его решение принять участие в эксперименте, став его главным представителем в общении с прессой в период реабилитации. У Роберта также были сын и внуки.

Одним из главных увлечений Тулса была рыбная ловля. После успешной имплантации сердца AbioCor он неоднократно заявлял в интервью, что его заветная мечта — снова взять в руки удочку. Хотя физическое состояние не позволило осуществить это в полной мере, возможность самостоятельно выходить из госпиталя и посещать рестораны города стала для него важным достижением последних месяцев жизни.

По свидетельству лечащих врачей, именно привязанность к семье и желание увидеть взросление внуков стали для него основной мотивацией согласиться на рискованное хирургическое вмешательство.

Литература

Примечания

Категория:Персоналии по алфавиту Категория:Умершие в 2001 году Категория:Родившиеся в 1942 году Категория:Библиотекари США